新生儿都要注射乙肝免疫球蛋白吗

2019年12月02日 • 中医减肥 • 阅读 0

摘要:乙肝疫苗,其实是用基因工程技术制备的表面抗原成分。注射进人体后,能激发体内的淋巴细胞产生表面抗体。由于注射后是诱导新生儿自己产生抗体,

  摘要:乙肝疫苗,其实是用基因工程技术制备的表面抗原成分。注射进人体后,能激发体内的淋巴细胞产生表面抗体。由于注射后是诱导新生儿自己产生抗体,从而获得对乙肝病毒的免疫力,所以注射乙肝疫苗的方法称为“主动免疫”。 一位是新晋妈妈,她是乙肝 大三阳 ,怀孕 2周时,因病毒量高而服用替比夫定,目前宝宝20天。宝宝出生时,注射过乙肝免疫和乙肝疫苗。当时,这两针分别是在产房和儿科病房打的,两针间隔的时间不长。她关注的点在于,不确定两针是否注射在了同一部位。问我: 如果是注射在同一部位,是否有影响而导致阻断失败呢?还有补救措施吗?

  另一位是准爸爸,他的妻子有抗体,最近怀孕,自己是乙肝 大三阳 ,病毒量高。他问: 宝宝出生时需要打乙肝免疫球蛋白吗?很多人说,男人有乙肝,女方没乙肝,只要打乙肝疫苗就行了,这种说法对吗?

  两个极好的问题。临床工作中,很多乙肝病毒感染者家庭都有过这样的困惑。今天,就借此科普一下吧!让我们先来认识一下乙肝疫苗和乙肝免疫蛋白

  一、乙肝疫苗

  乙肝疫苗,其实是用基因工程技术制备的表面抗原成分。注射进人体后,能激发体内的淋巴细胞产生表面抗体。由于注射后是诱导新生儿自己产生抗体,从而获得对乙肝病毒的免疫力,所以注射乙肝疫苗的方法称为 主动免疫 。

  目前,我们常用的乙肝疫苗有2种,其用来重组的抗原可分别在酵母细胞和鼠卵细胞大量复制。酵母疫苗有5微克(小儿用)和10微克(成人用)的,而鼠卵细胞疫苗有10微克(小儿用)和20微克(成人用)的。

  由于抗原激活体内的淋巴细胞产生抗体的过程,是按细胞的生理规律来的,所以,要按不同的时间间断注射。常用的注射方案是:0(出生后24小时内)?1(月龄)?6(月龄)皮下或。儿或体重低于2公斤的新生儿,由于淋巴细胞还成熟,会影响抗体的产生,第一针可延迟到1月龄时注射,其余2针也相应延迟。疫苗每注射1针,约可获得 0%的抗体增长率,完成 针注射后,才可能获得较充分的免疫。但是,很遗憾,大约有10%-15%的小儿即使全程注射了乙肝疫苗,也可能一直很难产生或不产生抗体。

  抗体水平超过10mIU/mL为有效应答,超过100mIU/mL为良好应答,抗体水平有差异,但在一般情况下,都可有效保护人体免受乙肝病毒的感染。如没有与乙肝病毒接触,淋巴细胞一般不会持续产生表面抗体,故血清抗体满意度可能会逐渐降低,4年后甚至可能转阴。由于淋巴细胞已有免疫记忆,在疫苗有效应答的健康小儿(抗体滴度大等于10mIU/mL)无需加强接种。一般乙肝疫苗全程注射结束2月后,可检查宝宝抗体有没有产生,如没有抗体产生或有抗体但滴度较低,可在12月龄时加强1针。

  不过,也有不好的消息,据研究,乙肝疫苗没有完成 针注射、不到6月龄的婴儿,由于抗体滴度不高,与 大三阳 妈妈有长期频繁而密切的接触,也有乙肝病毒感染的风险,所以,这时候必须注射乙肝免疫球蛋白。

  二、乙肝免疫球蛋白

  乙肝免疫球蛋白,是用有高浓度表面抗体滴度的献血员的血清浓缩、制备而成的。由于注射后立即能产生保护效应,中和可能进入人体的抗原 乙肝病毒,所以,这种免疫方法称为 被动免疫 。

  当前医院里所用的乙肝免疫球蛋白制剂,其抗体含量为100mIU/mL,注射1针后,能维持婴儿血液有效浓度 个月。所以,理论上应该在 月龄时加强1针。不过,这得看情况,如果婴儿的妈妈病毒量检测不到,暴露风险很小时,其实没有必要注射第二针。反之,如果妈妈的病毒量是阳性的,为了安全起见,再注射一针也是可以的。

  回到文中开头那位妈妈提到的问题。乙肝疫苗(即表面抗原)与免疫球蛋白(即表面抗体)如果同时、或时间很近,在同一部位注射,抗原(疫苗)可能会被抗体(免疫球蛋白)而失活。不过,后来,经医务人员和家属的共同回忆,和宝宝姑姑的一个视频里,确认宝宝的两针是在不同的部位注射的,这才解除这位妈妈的心里。

  而对于那位准爸爸的问题,回答很明确:宝宝出生后,不需要注射乙肝免疫球蛋白。因为宝宝和爸爸之间的接触,属于普通的生活接触,不是乙肝病毒感染的途径。至于这位未来的爸爸,他自己愿意采取什么与宝宝保持 距离 的措施,那是他自己的事情。等宝宝长大后,如果有足够的抗体,就不怕被感染了。

  本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

小孩便秘怎么治疗
夜尿增多的治疗
2岁宝宝流鼻血

合作伙伴

友情链接